Sünnet derisinin daralması (fimozis): Nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Sünnet derisinin daralması — tıbbi terimiyle fimoz — sünnet derisinin glansın üzerine hiç çekilememesi veya ancak ağrıya neden olarak çekilebilmesi durumunda ortaya çıkar. Yeni doğanlarda ve bebeklerde sünnet derisinin dar olması tamamen normaldir. Sünnet derisi ancak gelişim sürecinde glansın üzerinden yavaş yavaş ayrılır. Ancak daralma, yürümeye başlayan çocukluk çağından sonra da devam ederse, ürolojik bir muayene yapılmalıdır.
Sünnet derisi daralmasının nedenleri
Fimozun çeşitli nedenleri olabilir:
- Doğuştan daralma: Birçok erkek çocukta sünnet derisi doğuştan dardır ve genellikle üçüncü yaşına kadar kendiliğinden gevşer
- Enflamasyonlar: Sünnet derisi veya glansın tekrarlayan enflamasyonları, ikincil fimoza yol açan yara izlerine neden olabilir
- Yaralanmalara bağlı yara izleri: Sünnet derisi çok erken veya zorla gerilirse, yara izi oluşturan küçük yırtıklar meydana gelir ve daralmayı daha da kötüleştirir
Ne zaman bir üroloğa başvurulmalıdır?
Çocuğunuzda sünnet derisi daralması fark ederseniz, ikinci yaşından itibaren, en geç üçüncü yaşında bir üroloğa başvurmanızı öneririz. Bu yaştan itibaren glans ve sünnet derisi normalde birbirine yapışık değildir ve sünnet derisi glansın üzerine kolayca kaydırılabilmelidir.
Aşağıdaki durumlarda da bir randevu alınması tavsiye edilir:
- Çocuğun 5 yaşından itibaren sünnet derisi geriye çekilemiyorsa
- Çocuğunuz idrar yaparken ağrıdan şikayet ediyorsa
- Sünnet derisi bölgesinde tekrarlayan iltihaplanmalar meydana geliyorsa
Tam ve kısmi fimoz
Sünnet derisi darlığının iki türü vardır:
- Tam fimoz: Sünnet derisi gevşek haldeyken bile glansın üzerine çekilemiyor
- Kısmi fimoz: Sünnet derisi gevşek haldeyken geriye çekilebiliyor, ancak ereksiyon sırasında çekilemiyor
Her iki tür de iltihaptan ağrıya ve idrar yapma sorunlarına kadar çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir.
Tedavi seçenekleri
Önemli: Sünnet derisini asla zorla geri çekmeyin! Bu, glansın sıkışması (paraphimosis) gibi ciddi yaralanmalara neden olabilir. Ayrıca yara izi oluşumu nedeniyle daralmanın daha da kötüleşmesi de mümkündür.
Ciddiyet derecesine ve yaşa bağlı olarak çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur:
- Konservatif tedavi: Kortizon içeren merhemler sünnet derisini daha yumuşak ve esnek hale getirebilir
- Hafif germe egzersizleri: Merhem tedavisiyle birlikte, doktor gözetiminde
- Cerrahi yöntemler: Konservatif önlemler yeterli olmadığında, sünnet derisinin kısmi genişletilmesinden tam sünnete (sirkumisyon) kadar çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur
UROMED’den randevu alın, böylece sizin veya çocuğunuz için en uygun tedavi seçeneğini birlikte görüşebiliriz.
