Vazektomija i plodnost: opcije za očuvanje plodnosti

Vazektomija je svesna odluka da se odabere trajna kontracepcija. Ali šta ako se vaše okolnosti promene i odlučite da želite decu? Dobra vest je da postoje različiti načini da se sačuva ili obnovi plodnost uprkos tome što ste imali vazektomiju. U ovom članku objašnjavamo sve opcije – od planiranja unapred do savremenih medicinskih procedura.

Šta je vazektomija?

Vazektomija je hirurška procedura u kojoj se presecaju i zaptivaju semeni vodi. To sprečava da spermatozoidi uđu u seme, čime se sprečava prirodno začeće. Postupak se smatra jednom od najbezbednijih i najefikasnijih metoda muške kontracepcije, sa stopom uspeha većom od 99 procenata.

Važno je napomenuti da vazektomija nema uticaja na proizvodnju hormona, libido ili seksualne performanse. Testisi nastavljaju da proizvode testosteron i spermu – međutim, oni se resorbuju u telu umesto da budu izbačeni tokom ejakulacije.

Zašto muškarci biraju vazektomiju?

Bezbednost i efikasnost

Vazektomija nudi nivo kontraceptivne pouzdanosti kojim se retko koja druga metoda može pohvaliti. Nakon procedure i potvrde putem naknadne analize semena, vi i vaš partner možete računati na trajnu zaštitu — bez potrebe da svakodnevno mislite o tome, bez hormonskih neželjenih efekata i bez ponovnih troškova.

Poređenje sa drugim metodama

U poređenju sa drugim kontraceptivnim metodama, vazektomija pokazuje izuzetno dobre rezultate:

• Pilula: Mora se uzimati svakodnevno, mogući hormonski neželjeni efekti, stopa neuspeha do 9 odsto pri tipičnoj upotrebi
• Prezervativi: Pravilna upotreba je od presudne važnosti, stopa neuspeha do 18 odsto pri tipičnoj upotrebi
• Spirala: Uvođenje može biti bolno, zahteva redovne preglede i zamenu
• Vazektomija: Jednokratna procedura, nema neželjenih efekata, stopa neuspeha ispod 0,1 odsto

Mogućnosti očuvanja plodnosti

Iako je vazektomija namenjena kao trajna metoda, postoje načini da se očuva ili obnovi plodnost.

Operacija povratka (vasovasostomija)

Vasovasostomija je mikrohirurška procedura u kojoj se presečeni semevodi ponovo spajaju. Ova procedura je tehnički zahtevna i izvodi se pod hirurškim mikroskopom.

Šanse za uspeh:

• Što je kraće vreme od vazektomije, to su šanse bolje
• U roku od prve 3 godine: stopa prohodnosti do 95 odsto
• Nakon 3 do 8 godina: približno 80 do 90 odsto
• Nakon 15 godina ili više: stopa uspeha opada na oko 70 odsto
• Važno: prohodnost ne znači automatski trudnoću — stope trudnoće su nešto niže

Šta treba da znate:

• Postupak traje oko 2 do 3 sata i izvodi se u opštoj ili spinalnoj anesteziji
• Oporavak traje oko 2 do 3 nedelje
• Troškove obično ne pokriva zdravstveno osiguranje
• Ponovljena analiza sperme nakon 3 meseca pokazaće da li je operacija bila uspešna

Krioprezervacija (zamrzavanje sperme)

Posebno napredna opcija je krioprezervacija sperme pre vazektomije. U ovom procesu, uzorci sperme se zamrzavaju u tečnom azotu na minus 196 stepeni Celzijusa i teorijski se mogu čuvati neograničeno.

Prednosti krioprezervacije:

• Apsolutna sigurnost: Ostavljate mogućnost da imate svoju decu, bez obzira na to koliko vremena prođe
• Nije potreban dodatni postupak: Spermatozoidi se mogu koristiti direktno za pomaganu reprodukciju (IVF/ICSI)
• Sigurnost u planiranju: Vazektomiju možete obaviti sa mirom

Praktične informacije:

• Idealno je zamrznuti nekoliko uzoraka kako bi se obezbedio dovoljan materijal za buduće pokušaje
• Čuvanje se vrši u specijalizovanim klinikama za plodnost ili kriobankama
• Plata za čuvanje se naplaćuje godišnje (obično između 200 i 500 evra godišnje)
• Pre zamrzavanja se vrši analiza sperme kako bi se proverio kvalitet

Ako planirate vazektomiju i želite da zadržite ovu opciju otvorenom, najbolje je da o krioprezervaciji razgovarate sa svojim urologom u ranoj fazi.

Konsultacija i donošenje odluke

Odluka o vazektomiji treba da se donese nakon pažljivog razmatranja. U našoj ordinaciji u Beču, odvajamo vreme za detaljnu konsultaciju tokom koje sa vama razgovaramo o sledećim tačkama:

• Vaša trenutna životna situacija i planiranje porodice
• Mogućnost promene mišljenja — statistički gledano, oko 5 do 7 odsto muškaraca žali zbog vazektomije, naročito oni koji su podvrgnuti proceduri pre 30. godine života
• Mogućnosti očuvanja plodnosti, kao što je krioprezervacija
• Realistična očekivanja u vezi sa potencijalnom procedurom za povratak plodnosti
• Alternativne metode kontracepcije, ukoliko i dalje imate neke nesigurnosti

Naš cilj je da donesete informisanu odluku koja odgovara vašem životu — i sada i u budućnosti.

Proces vazektomije u detalje

Priprema

Detaljan razgovor sa lekarom održava se pre procedure. Objasnićemo vam postupak, rizike i postpostupatnu negu. Dobićete jasna uputstva o tome kako da se pripremite:

• Prekinite uzimanje lekova za razređivanje krvi po dogovoru
• Obrijte predelu prepona na dan zahvata
• Ponesite udobnu odeću i par uske donjeg rublja
• Preporučuje se da vam neko prati kući

Operacija

Vazektomija sama po sebi traje samo 20 do 30 minuta i izvodi se ambulantno u našoj ordinaciji:

1. Lokalna anestezija hirurškog polja
2. Pristup semenovodima kroz jedan ili dva mala reza (ili korišćenjem tehnike bez skalpela)
3. Presecanje i zatvaranje semenovoda
4. Zatvaranje rane — obično samorastvorljivim šavovima

Postupak je uglavnom bezbolan. Osetićete samo blagi povlačeći ili pritiskajući osećaj.

Naknadna nega

Nakon procedure preporučujemo:

• 1 do 2 dana odmora uz hlađenje hirurškog područja
• Bez sporta nedelju dana i bez dizanja teških predmeta
• Apstinencija od seksualnog odnosa oko nedelju dana
• Kontrolna spermograma nakon 8 do 12 nedelja — kontracepcija se tek nakon toga smatra pouzdanom

Više detalja o celoj proceduri možete pronaći na našoj stranici Vazektomija.

Zaključak

Vazektomija je bezbedna i efikasna metoda trajne kontracepcije. Međutim, za one koji žele da zadrže opciju da imaju decu, krioprezervacija i operacija vraćanja nude dve dokazane alternative. Suštinski je da se obavi sveobuhvatna konsultacija pre procedure, tokom koje se svi aspekti otvoreno razmatraju.

Često postavljana pitanja

Mogu li da imam decu na prirodan način nakon vazektomije?

Nakon uspešne vazektomije, prirodno začeće više nije moguće. U mnogim slučajevima, prohodnost semevoda može se obnoviti kroz proceduru povratne operacije (vasovasostomija). Što se povratna operacija izvede pre nakon vazektomije, to su veće šanse za uspeh.

Kada treba da zamrznem spermu?

Idealno, pre vazektomije. Krioprezervacija je jednostavna procedura koja vam pruža maksimalnu fleksibilnost za budućnost. Molimo vas da ovu opciju razgovarate sa nama tokom vašeg termina za konsultacije.

Da li vazektomija utiče na moj nivo hormona?

Ne. Vazektomija nema uticaja na vašu proizvodnju hormona. Vaši testisi će nastaviti da proizvode testosteron u istim količinama kao i ranije. Vaše libido i erektilna funkcija takođe će ostati nepromenjeni. Jedina promena je ta da u vašoj spermi više neće biti spermatozoida.